犬股骨头无菌性坏死知识问答（2）

发布日期：2021-10-09 14:32:10 来源：互联网

犬股骨头无菌性坏死知识问答（2）

四川成都华西动物医院　　李发志

5 犬股骨头无菌性坏死的病因？

在人医，随着对本病的深入研究,发现其可能与髋部外伤、长期使用激素、一过性滑膜炎、生长发育异常、内分泌失调、自身免疫缺陷、遗传、环境等多种因素有关，长期大量的喝酒也可导致本病的发生，但确切的病因及发病机制至今还是不完全明了,目前普遍认同的儿童LCPD发病机制是血液循环障碍学说。

尽管在曼彻斯特犬(Manchester teriers)怀疑有隐性遗传 (Vasseur。等，1989)，也只能怀疑具有遗传因素。Bertram Brenig等在1999年对18例犬LCPD的研究显示骨头缺血性坏死与血液凝结因子无关，因此，真正的病因及发病机制至今还是未弄明白。

6犬股骨头无菌性坏死是怎么发生的（病理生理学）？

股骨头和股骨颈自发性的退变多由关节和骨关节炎引起,多发于微型和小型品种犬的生长末期。部分股骨头骨骺失去血液供应，受侵袭区坏死，但关节软骨未受影响。主要的向股骨头骺板供血受到抑制，缺血部位发生坏疽。软骨下骨的坏疽导致在正常的负重情况下的股骨头萎缩和变形。机体试图用肉芽组织和新骨形成去取代死骨，但通常不会成功，这时股骨头塌陷，造成不同程度的畸形和发性变性性关节疾病（而非炎性疾病）。

主要在以下表现。（1）．不明原因的近端骨骺和干骺端梗塞；（2）．梗塞导致股骨近端坏死，但关节软骨正常；（3）．梗塞骨出现血管重建，重吸收和结构重建；（4）．重建过程中，正常的生物力学作用于疏松的重吸收的软骨下骨上，导致股骨头和股骨颈塌陷；（5）．由于纤维血管组织代替了生长板的位置，故生长板的结构消失。

7犬股骨头无菌性坏死有哪些症状？

公犬和母犬的发病率相当，一般都是在3～13月龄发病，6～7月龄高发。通常为单侧发病，10％～17％的患犬为双侧发病。至医院就诊时，一般病程已经超过2周，有些案例甚至病程超过1个月。多数患犬表现的症状是患侧跛行，不敢负重，在奔跑时，患肢提举，患肢股部肌肉萎缩，症状逐渐加重，活动髋关节时出现疼痛；活动范围减少。

8诊断犬股骨头无菌性坏死方法几种？

本病的诊断比较容易，主要有下列几种方法：

（1）根据品种、年龄、症状来诊断 最常见于小型未成熟的犬，如贵妇犬、犬凯恩更、西高地白更、曼彻斯特梗、袖珍犬；3～13月龄发病，6～7月龄高发；触摸患肢肌肉萎缩，诊为后展髋关节或是外展髋关节时，疼痛加剧，发出叫声、甚至反抗咬人。

（2）观察行走姿势 多数患犬表现的症状是患侧跛行，不敢负重，在奔跑时，患肢提举，患肢股部肌肉萎缩，症状逐渐加重，活动髋关节时出现疼痛；活动范围减少。

（3）X光检查法 此法最准确，可根据X光片可以确但诊。值得一提的是，动物服从性差，要照出高质量的X光片，必须有高质量的X光机，幸运的是，成都有动物CR用于临床。因患犬关节疼痛，摆位较困难，最好在镇静的情况下摄片，才能得到标准的，高质的X光片。

X光片的判读：早期x线征象为干骺后端密度不一致，股骨近端骨骺见散在的透射线区；后期X线征象为骨骺变形，股骨颈变厚，关节腔增宽；严重病例表现为股骨头塌陷和骨折碎裂，同时伴有继发性变性性关节炎的X线征兆。